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十堰9岁女童心源性休克,最后

来源:萨格勒布 时间:2021/11/14

发挥心血管疾病专业特色,强化儿童心血管治疗、新生儿救治、小儿肾脏疾病治疗以及小儿风湿免疫治疗优势,医院儿科二病区始终坚持的发展方向。

□《十堰周刊》记者郑旭宴短暂阴雨后,天空再次放晴。5月23日,李薇(化名)带着女儿莹莹在家附近的广场放风筝。蓝天下,莹莹牵着风筝欢乐地奔跑,李薇坐在一旁温柔地提醒女儿“慢点跑,别摔跤”。“孩子健康快乐地长大,就是做父母最大的幸福。”李薇感慨。就在大半年前,莹莹曾突发心脏疾病命悬一线。

一场心腔内的殊死较量

李薇家住丹江口市。年8月,她9岁的女儿莹莹突发恶心、呕吐,医院诊断为室上性心动过速,“心电图显示心跳最快达到次/分!”李薇说,医院就诊后病情无法控制,医院儿童医疗中心就诊。“莹莹当时的左心室射血分数只有22%,其左心室明显扩大接近成人心脏大小,已经发生了心源性休克。”医院儿童心血管专业副主任医师、小儿心脏MDT团队成员胡要飞介绍,很快,她被转入了PICU。经专家讨论,决定先对莹莹进行药物复律,幸运的是,一天后莹莹的室性心动过速得到控制。然而,一场更大的危险正在潜伏。莹莹的病情需要后期服药巩固,但家属并未遵循医嘱,数月后,莹莹再次发病。“若不及时开展治疗,莹莹心功能会越来越差,最终心衰会进行性加重,甚至死亡。”医院儿童医疗中心主任李涛邀请全院多科室专家会诊,射频消融治疗是大家认为唯一的办法。开展射频消融治疗,存在多重风险。“莹莹才9岁,其左室心腔较小,病灶定位难。同时,其心功能降到了46%,血压也开始出现波动,这是非常危险的信号。”李涛表示。然而,针对莹莹的射频消融手术已迫在眉睫。“医院都没有可用的心腔内超声设备,我们多方联系,医院有设备可用。”李涛介绍,随后,他们连夜驱车11小时将这台救命设备运抵医院。“通过心腔内超声和3D导航这两个设备,射频导管精准抵达预定位置,通过射频消融将折返通路打断。”李涛率领儿童医疗中心儿童心血管团队,用1个多小时就成功完成手术。术后莹莹身体恢复良好,治愈出院,此次手术,也开创了湖北省儿童左后分支室性心动过速射频消融治疗的先河。“医院儿科二病区,在治疗心血管疾病上优势明显。”李涛介绍。医院儿童医疗中心儿童心血管专业,是湖北省重点临床专科,国家卫生部特评的湖北省最早开展儿童心血管疾病介入诊疗技术的中心。在团队建设上,学科带头人李涛教授,为国务院政府特殊津贴专家,我国最早从事儿童心血管疾病介入治疗的专家之一,参与了多个介入治疗共识和指南的制定;团队成员超过10人有在国外顶级医疗机构进修学习经验。技术上更是“战绩”辉煌。科室在鄂西北地区乃至全国率先开展多项儿童心血管疾病介入治疗技术:年成功开展全国首例儿童经皮弹簧圈多发性肺动静脉瘘堵塞术;年率先在湖北省开展了先天性心脏病介入治疗这一先进技术;近年来,率先在湖北省独立开展了儿童心律失常射频消融术和部分罕见病的介入治疗、新生儿ECMO技术、儿童心脏起搏治疗等,完全掌握了先天性心脏病的全部救治技术。目前累计完成各类型先天性心脏病介入治疗逾例,每年开展先天性心脏病介入治疗和心律失常射频消融术余例,手术数量和成功率居国内一流水平。

突出儿童心血管特色

强化多专业治疗

在医院儿科二病区,除了儿童心血管疾病治疗,新生儿救治也具有突出优势。5月初,出生仅7天的竹溪患儿乐乐(化名)突发重症,被送往医院儿童医疗中心进行救治。经全面诊断,乐乐患有新生儿爆发性心肌炎、同时有新生儿脓毒血症、新生儿呼吸窘迫综合症,还有包括新生儿脑炎等重症,多器官衰竭,生命危在旦夕。“实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗是该患儿存活的唯一希望。”在对乐乐进行危重病例讨论后,专家统一了意见。在征得患儿家长同意后,医院多学科医护的共同配合下,完成了新生儿的颈部动静脉置管,并成功连接了ECMO。5天后,ECMO成功撤机,乐乐的心功能在逐步恢复,心脏的收缩能力、肺通气功能、肾功能等基本上恢复到正常。乐乐也成为湖北省内实施ECMO治疗并获得成功救治的最小出生年纪病例。此外,儿科二病区新生儿重症监护病房经过43天的呼吸机支持、个日夜悉心照护,成功救治了国内非常少见的胎龄仅24周,体重只有克的超早产儿枣枣。枣枣现已1岁9个月,活泼可爱,正在健康茁壮成长。“医院新生儿专业成立于年代,是本地区成立最早的新生儿学科,经过四十年的不断发展,已成为本地区乃至周边省市危重新生儿的医疗救护中心。”李涛介绍。△医院儿童医疗中心主任李涛为重症患儿诊疗新生儿重症监护拥有实力雄厚的专家团队和训练有素的高水平专业护理队伍。病房按照国内一流标准建造,设施设备齐全,能对各种危重新生儿进行全方位的抢救和护理,配备有危重新生儿转运车及转运暖箱、转运呼吸机等设备,并有高年资专业医护人员随车诊疗,保证患儿得到及时安全的转运。科室先后开展了肺表面活性物质救治早产儿呼吸窘迫综合症、外周动静脉换血治疗新生儿溶血病、一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压等新业务、新技术,在早产儿的临床综合管理、新生儿胃肠外静脉营养的临床运用等积累了丰富的经验,危重患儿的抢救成功率在95%以上。“未来,二病区将继续提升专业技术,优化医疗团队,用硬核实力构筑孩子们的健康堡垒。”李涛说。

5月28日(本周五)

《十堰周刊》

推出封面专题

“守护儿童健康”

敬请

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