根据12月7日在线发表于《妇产科》杂志上的一项研究，相较于更普遍的两步筛查法，妊娠糖尿病（GDM）一步筛查法增加疾病的诊断率和治疗率，且并不改善新生儿结局。
来自加利福尼亚凯撒医疗机构的R.KlaraFeldman博士和同事在研究中写道：“在我们的队列研究中，国际糖尿病与妊娠研究小组（IADPSG）拟定的妊娠糖尿病一步筛查法相较于Carpenter-Coustan标准两步筛查法与GDM率从17%增加到27%相关。但是IADPSG法并不与新生儿胎龄较大（LGA）、巨大儿、新生儿ICU接诊、早产、子痫前期、肩难产或高胆红素血症率等发生率降低相关。”
研究背景妊娠期糖尿病会增加早产、子痫前期、巨大儿（出生体重g）、剖腹产和新生儿并发症如肩难产、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症的风险。专家们一直在讨论筛查妊娠糖尿病的最好方法。争论的关键在于干预获益是否大于妊娠糖尿病诊断和治疗所增加的费用和焦虑。
在美国，医疗提供者经常采用美国妇产科协会推荐的Carpenter-Coustan两步法来筛查妊娠糖尿病。该方法先是在妊娠早期筛查GDM高危人群，然后再24-28周再一次检测平均风险。最近，IADPSG与世界卫生组织（WHO）支持GDM一步筛查法，该方法为在首次产检时检测HbA1c、随机血糖或空腹血糖，在24-28周对不伴有孕前糖尿病人群开展口服葡萄糖耐量试验。IADPSG法同样应用最低值来诊断妊娠糖尿病。
研究过程加利福尼亚凯萨医疗机构开展了一项检测方式转换研究。该研究机构以前采用GDM两步法诊断但在年改为IADPSG一步法。研究中，研究人员对年7月和年12医院和附属诊所治疗过的孕妇数据进行了对比以确定那种方法的结局更好。
根据两步处理法，在第一次产检，高危孕妇或24-28周的孕妇接受1h/50g葡萄糖耐量试验。血糖高于mg/dL的孕妇接受3h/g口服葡萄糖耐量试验。GDM的确定标准为：空腹血糖水平≥95mg/dL或符合以下三个数值的两项：1h血糖≥mg/dL、2h血糖≥mg/dL及3h血糖≥mg/dL。
一步检测法为在首次产检时测定HbA1c。5.7%≤HbA1c≤6.4%诊断为妊娠糖尿病，而那些HbA1c≥6.4%的孕妇诊断为孕前糖尿病。HbA1c＜5.7%的孕妇在24-28孕周接受2h/75mg口服葡萄糖耐量试验。符合以下任一情况诊断为妊娠糖尿病：空腹血糖≥92mg/dL、1h血糖≥mg/dL、2h血糖≥mg/dL。
所有被诊断为妊娠糖尿病的妇女接受了强化教育、家庭血糖监测和药物治疗。分析包括名孕妇（两步法组，名；一步法组，名）数据。
研究结果结果表明，在一步法组被诊断为GDM的孕妇多于两步法组（27%vs17%；P＜0.）。一步法组首次剖腹产率显著高于两步法组（20%vs16%，P0.）。LGA儿比例上两组无显著差异：两步法组为10%、一步法组为9%（P=0.25）。巨大儿、新生儿ICU接诊、早产、子痫前期、肩难产或高胆红素校正后的OR，两组间也无显著差异。
该研究人群包括大多数为西班牙裔、亚裔和太平洋岛民的女性。因为在这项研究中，这些女性应用两种标准GDM率都比较高，研究结果可能无法概括其他人群。
研究人员写道：“IADPSG选定的界限值可能太低因此导致有太多的患者被当做妊娠糖尿病治疗。我们需要评估不同的界限值并且应更加
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